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Résidences (plusieurs choix possible) :

Lunéville :

ErckmannEspace Temps

Metz :

AmphithéâtreEuropaUlysse

Mulhouse :

Camille Saint SaënsPaul Cézanne

Nancy :

Le MajorLes Grands Moulins

Superficie souhaitée : m²

Logement souhaité pour le : Exemple : (03/08/2009)

L'étudiant demandeur :

Civilité : M M ou MME MELLE MME Nom : Prénom :

Date de naissance : Exemple : (13/07/1988)

Lieu de naissance : Nationalité :

Téléphone domicile : Téléphone portable :

Email :

Adresse :

Complément d'adresse :

Code postal : Ville :